Полянских Дмитрий Анатольевич


Врач уролог-андролог
популярные товары
популярные товары для мужчин
Крем Фаллостон: отзывы, цена, официальный сайт

Фаллостон: отзывы, цена, состав, инструкция по...

Стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала) у мужчин: лечение, симптомы, фото

Такое опасное заболевание, как стриктура уретры у мужчин, встречается чаще, чем у женщин. Это связано с анатомией мочеиспускательного канала. Из-за того, что патология способна вызывать тяжёлые осложнения здоровья, необходимо своевременное адекватное лечение.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин

Причины патологического явления

Суть недуга сводится к тому, что происходит сужение мочеиспускательного канала у мужчин. Результатом становится его существенно узкий проход, так как эпителий слизистой оболочки, выстилающий орган изнутри, замещается грубой рубцовой тканью.

Заболевание имеет разнообразную этиологию.

Предпосылками становятся: неудачно проведённая хирургия предстательной железы при лечении доброкачественной гиперплазии, травмы, действие инфекционных агентов.

То, что недугу больше подвержены мужчины, объясняется более сложным строением органа, его длиной. Мужчины чаще травмируются, что отражается на здоровье половых органов.

Мужской уретральный канал имеет три отдела:

  1. Простатический;
  2. Губчатый (спонгиозный);
  3. Перепончатый.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин

Вследствие особенностей этих сегментов различается симптоматика, тяжесть развития болезни, соответственно, способы терапии. Редко наблюдается наследственный тип аномалии. Большей частью превалирует приобретённая форма.

Опасность состоит в нарушении мочеиспускательной функции. Опорожнение мочи незначительно осложняется либо делается полностью невозможным.

Основные причины, способствующие развитию болезни:

  • Тяжёлые травмы, переломы костей малого таза;
  • Злокачественные опухоли;
  • Воспалительные процессы кожи;
  • Радиационное облучение;
  • Ушибы, повреждения мужского полового органа, в частности, висячего отдела уретры;
  • Перенесённые обследования, хирургические операции мочевого канала;
  • Последствия неправильно проведённых оперативных вмешательств на мочевом пузыре;
  • Продолжительная катетеризация, лечебное бужирование органа;
  • Нарушение метаболизма, вследствие диабета, гипертонии, атеросклероза;
  • Недостаточное кровоснабжение;
  • Самолечение сильнодействующими препаратами, агрессивное химическое воздействие;
  • Туберкулёз, инфекционные, венерические поражения;
  • Хронические деструктивные поражения мочеиспускательного канала с изменением тканей.

Лечение стриктуры уретры должно проводиться только после полного медицинского исследования, так как неправильный диагноз ставит под угрозу не только здоровье, но жизнь пациента.

Сужение уретры: симптомы

Главный признак аномалии — затруднённое мочеиспускание. При этом больному приходится напрягаться, но струя мочи всё равно слабая. Наблюдается ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря, частичное недержание урины.

Внимание: симптомы болезни могут указывать на другие нарушения организма, особенно в зрелом возрасте.

Другие проявления:

  • Напряжение мышц живота во время акта мочеиспускания;
  • Наполненность мочевого пузыря после его опорожнения;
  • Малое количество мочи;
  • Слабый напор мочевой струи;
  • Болезненность, дискомфорт уретрального канала;
  • Одновременное выделение примесей крови;
  • Болевой синдром нижней части живота, лобковой части;
  • Снижение потенции;
  • Уменьшение, отсутствие семенной жидкости.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин

Осложнённые формы сопровождаются отсутствием струи, а моча выходит каплями, либо происходит её полная задержка.

Уролог, прежде чем поставит диагноз, обязан провести тщательную диагностику. Сужение мочеиспускательного канала у мужчин нередко путают с симптоматикой простатита хронического течения.

Развитие и формы заболевания

Приобретённый недуг начинается с поверхностного поражения, заканчиваясь образованием выемок с затеканием в них мочи. Существует три основные фазы развития патологии:

  1. При травмировании переходного эпителия повреждается слизистая оболочка органа;
  2. Из-за присутствия мочи, представляющей собой благодатную среду для микроорганизмов, происходит интенсивное вторичное инфицирование;
  3. Структура внутренних тканей видоизменяется, слизистая заменяется твёрдой рубцовой тканью.

Результатом тяжёлой стадии становится большая площадь неэластичной грубой ткани.

Сужение уретры классифицируется по нескольким критериям:

  • Вследствие конкретного происхождения недуга распознаётся тип сужения – врождённый, воспалительный, травматический, идиопатический;
  • Тяжесть патологического процесса предусматривает первичную, осложнённую форму. При осложнениях появляются свищи, гнойные абсцессы;
  • Локальное местонахождение разделяется на три вида – субтотальный, тотальный, облитерация. Субтотальный вид означает поражение более половины тканей канала;
  • Тотальный – сужение, практически, всего органа. Облитерация – полное отсутствие проходимости.

Протяжённость поражения показывает длину стриктуры, от короткой – в 1 см, до самой длинной – больше 2 см.

Аппаратная и лабораторная диагностика

Первые сведения, необходимые для анамнеза, врач собирает при осмотре больного, выслушивая его жалобы. Важно понять, каково происхождение недуга. Помимо визуального осмотра, пальпации, специалист обязан провести:

  • Лабораторное обследование крови, мочи на количество эритроцитов, лейкоцитов;
  • Бактериологический посев образцов урины, чтобы выявить тип возбудителя, если присутствует инфекционный тип заболевания;
  • Исследование мазка с помощью методики полимеразной цепной реакции, способом прямой иммунофлюоресценции.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин

Также проводятся скрининговые исследования, такие как:

  • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря. Процедура используется после опорожнения мочи, так как важен её остаточный минимум. Норма подразумевание его отсутствие, либо самый малый объём – 30 мл. Так определяется степень деструктивного поражения органов мочеполовой системы;
  • Рентгенология позволяет выяснить размер стриктуры. Оценка очага, длины патологии возможна, благодаря таким современным технологиям, как мультиспиральная, антероградная цистоуретрография, ретроградный метод. Современное оборудование даёт возможность сканировать наличие конкрементов мочевыводящих протоков, выпячивание стенок органа;
  • Изображения, полученные с использованием ретроградной уретрографии, помогают оценить клиническую картину в целом;
  • Для определения скорости мочевого потока нужна урофлоуметрия. Специальное оборудование показывает результаты сразу после того, как пациент помочится. Это важный момент – скорость потока помогает узнать точный диагноз. Её снижение означает урологические проблемы разных органов малого таза;
  • Эндоскопический метод включает уретроскопию, цистоскопию, попутно комбинируясь с биопсией образцов для лабораторного анализа. Одновременно, такой метод имеет лечебное назначение. При короткой длине стриктуры, возможно её рассечение с целью облегчения процесса мочеиспускания.

Уродинамическое исследование при помощи видеоизображения используется в сочетании с другими диагностическими процедурами для получения более достоверной информации. Для более точной диагностики желательно проводить все мероприятия комплексно.

Лечение стриктуры уретры

Любой из методов лечебной терапии требует прохождения довольно неприятных мероприятий, поэтому необходимо заранее выбрать хорошо зарекомендовавшего себя специалиста. Соблюдая необходимые правила, врач проведёт все процедуры безболезненно.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин

Помимо бужирования, уретропластики, других методов, у квалифицированного доктора есть возможность назначить альтернативные способы лечения. Всё зависит от степени развития аномалии, её расположения, размеров.

Распространённые лечебные процедуры:

  • Дилатация суженого участка мочевого канала (бужирование). Введение в уретру производится при помощи балонных катетеров, расширенных к концу. Целью врача является растягивание грубой рубцовой ткани. Метод показал себя достаточно болезненным, жёстким, не всегда эффективным;
  • Оптическая уретротомия – рассечение сужения небольшой длины. Надрез делается посредством эндоскопического скальпеля. Данный способ также может вызывать рецидивы;
  • Методика стентирования предусматривает размещение в уретре специальной медицинской пружины, постепенно расширяющей просвет. Из-за частого смещения стента возможны осложнения в работе органа;
  • Менее агрессивным способом является лазерная хирургия. Она предпочтительна, так как вызывает минимум травм;
  • Уретропластический способ самый эффективный, применяться может даже при полной непроходимости уретрального канала. Представляет собой открытую резекцию, комбинируясь с пластикой за счёт собственных тканей пациента.

Стриктура (сужение) уретры у мужчин

Если степень болезни позволяет использование нетрадиционной медицины, лучше обратиться к специалисту узкого направления с разрешения лечащего уролога.

Чтобы обезопасить себя от развития неприятного недуга, его последствий, следует беречь свой организм от проникновения инфекций, повреждений, поддерживая иммунитет и избегая случайного незащищённого секса. Первые признаки плохого самочувствия должны стать сигналом к обращению за врачебной помощью.

Федеральная программа против ИМПОТЕНЦИИ
Новая природная ВИАГРА для каменной ЭРЕКЦИИ каждому мужчине России!
Читать подробнее
популярные товары
популярные товары для мужчин
Крем Фаллостон: отзывы, цена, официальный сайт

Фаллостон: отзывы, цена, состав, инструкция по...

Полянских Дмитрий Анатольевич


Врач уролог-андролог
популярные товары
популярные товары для мужчин
Крем Фаллостон: отзывы, цена, официальный сайт

Фаллостон: отзывы, цена, состав, инструкция по...