Полянских Дмитрий Анатольевич


Врач уролог-андролог
популярные товары
популярные товары для мужчин
Крем Фаллостон: отзывы, цена, официальный сайт

Фаллостон: отзывы, цена, состав, инструкция по...

Биопсия предстательной железы: как делают?

Любые проблемы с мочеполовой системой (например, неприятные ощущения или боль) заставляют мужчин обращаться к урологам. Специалисты в свою очередь обязаны провести качественный осмотр и поставить правильный диагноз. Современная диагностика состоит из целого списка процедур и обследований для выявления болезни и причин ее возникновения. Об одной из них, а именно о том, что такое биопсия простаты, зачем она нужна и какие результаты получают по ее проведению, и расскажет сегодняшний обзор. Как утверждают специалисты – это самый информативный вид обследования, позволяющий вовремя определить опухоли (на ранних стадиях) и другие патологические изменения в органах мочеполовой (и не только) системы.

биопсия простаты

Биопсия простаты — что это за процедура, для чего проводится

Когда мужчина сдает специальные урологические анализы, одним из них обязательно будет ПСА. Это анализ крови на наличие в организме специфического простатического антигена. Своеобразный онкомаркер, позволяющий определить раковую опухоль на начальных стадиях, когда она еще не дала метастаз. Медики установили норму показателя ПСА:

  • Для всех мужчин до 40 лет — 0-4,0 нг/мл;
  • В возрасте от 40 до 50 лет — 2,5 нг/мл;
  • Старше 50 лет — 3,5 нг/мл.

Признаки аденомы простаты

Незначительное повышение показателя ПСА обычно указывает на простатит или аденому простаты. Серьезное повышение показателя – это рак. В любом случае, при отклонении от нормы в показателях, врач посоветует пройти биопсию предстательной непарной железы. По сути, биопсия – это забор кусочка тканей из простаты, для последующего исследования на гистологию. Вывод – этот анализ не делается в лечебных целях, однако, именно с его помощью определяется тактика последующей терапии. Отзывы тех пациентов, которым делали биопсию лет 10 назад и в современном варианте, отличаются кардинально. Раньше забор биоматериала был болезненной процедурой, на сегодняшний день – это абсолютно безболезненная манипуляция, с высокой степенью безопасности для организма.

Способы выполнения процедуры (трансуретральная, трансперинеальная и тд)

Пациенту предварительно рассказывают, как проводится забор биоматериала. Современные специалисты выбирают один из трех возможных вариантов, ориентируясь на показатель ПСА.

  • Первый вариант: как делают трансректальную биопсию?

биопсия простаты

Кусочки ткани забирают при помощи специальной биопсийной иглы, введенной в прямую кишку. Этот метод хорош, когда материал необходим из нижней части простаты (между прямой кишкой и мочевым пузырем);

  • Второй вариант: как делают промежностную биопсию?

В этом случае понадобится разрез в области промежности, и игла будет вводиться под другим углом. Забор биоматериала происходит из верхней части простаты.

  • Третий вариант: как берут биопсию трансуретальную?

Во время этой процедуры вводится специальный инструмент – цистоскоп (гибкий стержень с камерой) через уретру.

Специалисты заметили, что этот способ менее информативен для определения и выявления маленьких раковых опухолей, ведь они обычно располагаются глубже, чем можно увидеть через цистоскоп.

Выяснив, как берут биопсию, перейдем к выяснению необходимых подготовительных нюансов, а также рассмотрим риски (или их отсутствие) возникающие по ходу процедуры.

Показания к биопсии простаты

Биопсия простаты, как уже упоминалось, назначается после лабораторного анализа на простатический антиген. Поскольку, в основном, практикуется трансректальная биопсия предстательной железы, то показаниями для ее проведения считаются:

  1. Уровень ПСА выше 4 нг/мл;
  2. Если во время пальцевого обследования у проктолога или уролога были обнаружены узлы или иные уплотнения;
  3. Если во время обследования УЗИ был выявлен участок в простате с низким эхогенным показателем;
  4. Если уже была проведена трансуретальная биопсия, и необходимо отследить реакцию организма на вмешательство через мочеиспускательный узкий канал (который может быть повреждён во время процедуры).

биопсия простаты

Иногда, трансректальная биопсия предстательной железы может быть назначена повторно. Обычно, этому способствует:

  • Дальнейшее повышение уровня антигена простатического;
  • Маленький разрыв соотношений между свободным и общим ПСА (менее 10 процентов);
  • Обнаружение во время первого анализа большой простатической гиперплазии (неконтролируемого нарастания клеток);
  • Недостаточное количество биоматериала, забранного при первой биопсии.

Поскольку процедура инвазивная, то к ней прилагается список противопоказаний, исключающих проведение анализа. Об этом тоже следует знать.

Противопоказания

Бывают пациенты, которые наотрез отказываются от проведения процедуры. Поскольку врачи не могут заставить мужчину заботиться о своем состоянии, то этот случай можно считать первым противопоказанием для проведения забора биоматериала. Но есть и вполне объективные медицинские причины, когда процедура действительно противопоказана. Например:

  • Если возраст пациента превышает 80-летний рубеж;
  • Когда состояние пациента считается крайне тяжелым, отягощенным другими патологиями в организме;
  • Если присутствуют респираторные заболевания, а также аутоиммунные и другие хронические сбои;
  • Наличествуют острые вирусные или бактериальные инфекции в любой локализации;
  • Когда имеются проблемы со свёртываемостью крови;
  • При обострении геморроя или простатита;
  • Когда недавно проведена полостная операция;
  • При почечной, сердечной или легочной недостаточности.

УЗИ предстательной железы

 

Если же решение о проведении анализа принято обоюдно (врачом и пациентом), то необходимо правильно к нему подготовиться. Как это сделать, расскажем дальше.

Как правильно подготовиться: что можно и что нельзя делать

Врач обязан получить письменное разрешение пациента на проведение процедуры. С этого и начинается подготовка к биопсии предстательной железы. Далее, пациенту придется ознакомиться с правилами и врачебными рекомендациями, которые придется выполнить неукоснительно, чтобы сократить риски во время биопсии (о них будет рассказано чуть позже). Биопсия не занимает много времени, и обычно не требует пребывания в стационаре. Через пару часов пациента отпускают домой (если он не находится уже на стационарном лечении). Но и в домашних условиях, мужчина не должен пренебрегать безопасностью, поэтому:

  • На ответственности пациента – отказаться от приема следующих групп препаратов:
  1. За неделю исключаются все лекарства, способствующие разжижению крови (вплоть до банального аспирина);
  2. За три дня – отказ от нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (например, от Ибупрофена);
  3. В тот же период необходимо отказаться от гормональных препаратов. В случае опасений за свое состояние здоровья, необходимо прийти на стационар, под присмотр медицинского персонала;
  • Пройти все тесты и анализы, которые исключают возможность воспалительного процесса в организме на момент биопсии;
  • Пройти тест на аллергическую реакцию к местному анестетику (которым будут пользоваться во время процедуры);
  • В день перед биопсией рацион должен быть максимально легким. Учитывается и количество, и состав продуктов питания;
  • Необходимо принять душ накануне вечером и перед самой биопсией;
  • В ночь, перед биопсией, необходимо принять успокоительное средство (для снятия стресса во время ожидания)
  • Антибиотики (для исключения инфекционного заражения во время операции) также употребляют накануне и еще три дня после процедуры;
  • Трансректальная и трансуретальная биопсия потребуют предварительной очистительной клизмы.

Подготовка к биопсии простаты несложная, но даже такие нюансы могут отражаться на ходе исследования.

Как и где выполняется процедура и какая цена

Проводится забор биоматериала, в большинстве случаев, амбулаторно. Только в тех случаях, когда необходим общий наркоз, или есть опасения о состоянии пациента – его определяют на стационарное нахождение. Три дня вполне хватает, чтобы удостовериться в безопасности процедуры и метода ее проведения для мужчины. В случае, если анализ делался в амбулаторных условиях – пациент свободен через пару часов. Если пришлось лечь в стационар – то через пару дней, после отслеживания всех реакций организма на врачебное вмешательство.

биопсия простаты

Возможные последствия и осложнения после биопсии

Даже при высоком уровне медперсонала, участвующего в проведении биопсии, нельзя на 100 процентов предусмотреть ход развития событий. Иногда возникают осложнения, которые будут перечислены в следующем списке.

  1. Могут появиться кровянистые выделения при мочеиспускании;
  2. Затруднения при выделении мочи из-за повреждения уретрального канала;
  3. Кровь в сперме;
  4. Боль в прямой кишке, а иногда и в промежности;
  5. Выделение кровянистых сгустков при дефекации;
  6. Повышение температуры тела (если была занесена инфекция);
  7. Может начаться простатит, эпидидимит или орхит.

Мужчине необходимо повторно обратиться к врачу, если мочеиспускание не восстанавливается более трех суток, или боль с кровотечением становятся слишком интенсивными.

Результаты процедуры

Многие мужчины спрашивают, когда можно будет заняться сексом? Секс после биопсии простаты разрешен через пару дней, но без приема стимулирующих таблеток или БАДов. Если без стимуляции контакт невозможен, лучше воздержать дней десять, чтобы пришли уже результаты биопсии и стала ясна ситуация по здоровью. В ближайшие три дня следует отказаться от похода в сауну или баню, от перенапряжения (как психического так и физического), отложить походы в спортзал. Желательно употреблять больше воды и других нейтральных жидкостей (кола, кофе и спиртные напитки подождут до лучших времен). Непосредственно после процедуры биоматериал отправляется в лабораторию, для исследования цитологического и гистологического. Показатели оцениваются по шкале Глиссона, оцениваются в баллах и имеют свою информативность:

  1. Индекс суммы в пределах от 2 до 4 – рак неагрессивен и растет медленно;
  2. От 5 до 7 – опухоль считается среднеагрессивной;
  3. Сумма от 7 до 10 – рак с метастазированием клеток.

Диагноз посредством биопсии, позволяет выбрать оптимальную форму последующих терапевтических назначений, а иногда позволяет избежать летального исхода. Поэтому страх перед процедурой не должен помешать сохранить себе жизнь.

Федеральная программа против ИМПОТЕНЦИИ
Новая природная ВИАГРА для каменной ЭРЕКЦИИ каждому мужчине России!
Читать подробнее
популярные товары
популярные товары для мужчин
Крем Фаллостон: отзывы, цена, официальный сайт

Фаллостон: отзывы, цена, состав, инструкция по...

Полянских Дмитрий Анатольевич


Врач уролог-андролог
популярные товары
популярные товары для мужчин
Крем Фаллостон: отзывы, цена, официальный сайт

Фаллостон: отзывы, цена, состав, инструкция по...